中医辩证诊治

　　湿热蕴结型痛风

　　辩证：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄，或黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清热利湿，通络止痛。

　　中成药：新癀片、湿热痹颗粒、痛风定胶囊、四妙丸等。

　　方药：三妙散合当归拈痛汤加减。炒苍术、川黄柏、川牛膝、茵陈、羌活、独活、全当归、川芎、虎杖、防风、防己、土茯苓、萆薢、泽泻。

　　痰瘀痹阻型痛风

　　辩证：关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，或呈刺痛，固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮色紫暗，脉弦或沉涩。

　　治法：活血化瘀，化痰散结。

　　中成药：瘀血痹颗粒 、益肾蠲痹丸等。

　　方药：桃红四物汤合当归拈痛汤加减。全当归、川芎、赤芍、桃仁、茵陈、威灵仙、海风藤、猪苓、茯苓、金钱草、土茯苓、萆薢

　　寒湿痹阻型痛风

　　辩证：关节疼痛，肿胀不甚，局部不热，痛有定处，屈伸不利，或见皮下结节或痛风石，肌肤麻木不仁，舌苔薄白或白腻，脉弦或濡缓。

　　治法：温经散寒，除湿通络。

　　中成药：寒湿痹颗粒 、益肾蠲痹丸等。

　　方药：乌头汤加减。川乌、生麻黄、生黄芪、生白芍、苍术、生白术、羌活、片姜黄、当归、土茯苓、萆薢、甘草。

　　脾虚湿阻型痛风

　　辩证：无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。

　　治法：健脾利湿，益气通络。

　　中成药：补中益气丸、参苓白术丸、益肾蠲痹丸等。

　　方药：黄芪防己汤加减。黄芪、防己、桂枝、细辛、当归、独活、羌活、白术、防风、淫羊藿、苡仁、土茯苓、萆薢、甘草。