膑骨前滑囊炎

　　【应用解剖】

　　膑骨前滑液囊位于膑骨下半及膑韧带上半之前，皮下组织之下,故又称膑骨前皮下滑液囊。少数情况下膑骨前滑液囊上极可高过膑骨,位于阔筋膜深面或位于膑骨被股四头肌腱覆盖之上部。有时又可分为二囊，即位于阔筋膜与股四头肌腱之间的膑骨前筋膜下滑液囊，位于膑骨与股四头肌腱之间的膑骨前腱膜下滑液囊。由于膑前滑液囊的存在则使膝关节前的皮肤自由滑动,当膝关节伸直时膑骨前甚为松弛的皮肤可以用手指提捏而起,当膝关节屈曲时皮肤皱襞因为牵拉紧张,隐而不见。从而有利于膝关节的伸屈活动。

　　【诊断要点】

　　由于急、慢性损伤及跪着反复摩擦,致使滑囊内发生无菌性炎症,囊内壁滑膜细胞分泌出较多之滑液囊内液体增多,则发生肿胀。在西方少数地区多发生在跪着侍候主人的侍女膝部。患者自感伸屈膝关节略受限及困痛。检查时可见髌骨前方明显高突的肿块，有轻度触压痛及胀痛，有明显波动，透光试验阳性，诊断时应排除化脓性及结核性炎症所致的滑膜炎，还应与膝关节本身病变所引起的膝关节炎及髌骨本身肿瘤等病变等作鉴别。

　　【治疗方法】

　　1、小针刀疗法(非针刀专科医师不可模仿，故略)

　　2、外科注射疗法(药物配伍依据患者病情调配)

　　膝关节伸直，于膑骨下半及膑韧带上半之前，皮下组织之下, 斜行刺入囊内，可先将液体抽出然后再将药液注入囊内。每次注射后应用石膏托或弧形夹板将膝关节固定于175～180°伸直位,然后卧床充分休息4～5天。